原创 丁文京 心声经典

抑郁障碍（Depressive disorders）也称为抑郁症，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

根据中国精神卫生调查结果显示，我国成人抑郁障碍终生患病率为6.8%。目前我国大约有9500万抑郁障碍患者。这里的9500万是抑郁障碍，包括抑郁症、心境恶劣障碍、未特定型抑郁障碍等，同时也包括调查前患病但是调查时痊愈的人数。每年大约28万人自杀的人群中40%患有抑郁症。

抑郁障碍会影响人们的感觉、思维和行为，并会干扰日常生活。抑郁障碍有很多不同的病因，其中有些我们还不完全了解。当人们想到抑郁障碍时，他们通常会将其分为两类——要么是需要治疗的临床抑郁症，要么是几乎任何人都能经历的“常规”抑郁情绪。作为一种疾病，抑郁障碍可能是一个很难理解的概念，因为我们将其称为疾病的症状和疾病本身。抑郁障碍包括七种更常见的疾病：

1、重度抑郁症（MDD）

当人们使用“临床抑郁症”一词时，他们通常指的是重度抑郁障碍（MDD）。重度抑郁障碍是一种情绪障碍，具有许多关键特征：

情绪低落

对通常享受的活动缺乏兴趣

重量变化

睡眠的变化

疲劳

无价值感和内疚感

难以集中注意力

有自杀的思考倾向

如果一个人有上述这些症状的时间超过两周，他们通常会被诊断为重度抑郁症。

2、持续性抑郁症（PDD）

持续性抑郁障碍是指一种持续时间超过两年慢性抑郁症。它可以是轻度、中度或重度。人们可能会经历短暂的不感到抑郁，但这种症状的缓解会持续两个月或更短时间。虽然症状没有重度抑郁症那么严重，但它们是普遍的、持久的。持续性抑郁症的症状包括：

悲伤的感觉

失去兴趣和乐趣

愤怒和易怒

内疚感、自尊低

难以入睡或难以保持正常睡眠，或过度睡眠

绝望的感觉

疲劳和缺乏能量

食欲的变化

注意力不集中

持续性抑郁障碍的治疗通常包括使用药物和心理治疗。

根据美国国家心理健康研究所的数据，美国1.5%的成年人在过去一年中患有持续性抑郁症。这种疾病对女性（1.9%）的影响大于男性（1%），研究人员估计，大约1.3%的美国成年人在一生中的某个时候会患有这种疾病。

3、双相情感障碍

双相情感障碍是一种情绪障碍，其特征是情绪异常高涨，称为躁狂。这些时期可能是轻微的（轻躁狂），也可能是极端的，会对一个人的生活造成明显的损害，需要住院治疗，或影响一个人的现实感。绝大多数双相情感障碍患者也会出现严重的抑郁症。双相情感障碍患者自杀的风险大约是普通人群的15倍。精神病（包括幻觉和妄想）也可能发生在更极端的情况下。除了情绪低落和对活动的兴趣明显减弱外，抑郁症患者还经常出现一系列身体和情绪症状，这些症状可能包括：

疲劳、失眠和嗜睡

无法解释的疼痛和精神运动激动

绝望和丧失自尊

易怒和焦虑

优柔寡断和杂乱无章

4、产后抑郁症

怀孕会带来显著的荷尔蒙变化，这通常会影响女性的情绪。抑郁症可能发生在怀孕期间或孩子出生后。目前被归类为围产期抑郁症，产后抑郁症（PPD）。产后情绪变化、焦虑、易怒和其他症状并不罕见，通常会持续两周。产后抑郁症的症状更严重，持续时间更长。此类症状可能包括：

情绪低落、悲伤

严重的情绪波动

社会退出

难以与宝宝建立联系

食欲变化

感到无助和绝望

对你过去喜欢的东西失去兴趣

感觉不足或毫无价值

焦虑和恐慌发作

伤害自己或宝宝的想法

自杀念头

产后抑郁症可以是持续的嗜睡和悲伤，需要药物治疗，一直到产后精神病，这种情况下，情绪发作伴有困惑、幻觉或妄想。如果不及时治疗，这种情况可能会持续一年。幸运的是，研究发现抗抑郁药、咨询和激素治疗等治疗方法是有效的。

5、经前综合征/月经前烦躁不安（PMDD）

经前综合征最常见的症状包括易怒、疲劳、焦虑、情绪低落、腹胀、食欲增加、食物渴望、疼痛和乳房压痛。月经前烦躁不安（PMDD）会产生类似的症状，但与情绪有关的症状更为明显。症状可能包括：

极度疲劳

感到悲伤、绝望或自我批评

严重的压力或焦虑感

情绪波动，经常伴随着阵阵哭泣

无法集中注意力

渴望食物或大快朵颐

月经前睡眠障碍与经前综合症的区别

6、季节性情感障碍（SAD）

季节性情感障碍在冬季产生抑郁、嗜睡和体重增加，但在春季感觉很好，目前被称为具有季节性模式的重度抑郁症。被认为是由身体正常昼夜节律的紊乱引发的。通过眼睛进入的光线会影响这种节律，夜间/白天模式的任何季节性变化都可能导致抑郁。季节性情感障碍的患病率可能很难确定，因为这种情况往往未被诊断和报告。它在远离赤道的地区更为常见。在地球的极北或极南地区更为常见，通常可以通过光疗来抵消日光的季节性损失。

7、非典型抑郁症

非典型抑郁症有某些抑郁的迹象，如暴饮暴食、睡得太多或对拒绝极度敏感，但会发现自己在面对积极事件时突然振作起来？基于这些症状，你可能被诊断为非典型抑郁症，又被称为具有非典型特征的抑郁症，这是一种不符合被认为是该疾病“典型”表现的抑郁症。非典型抑郁症的特征是一系列特定的症状：

过度进食或体重增加

过度睡眠

疲劳、虚弱和感觉“沉重”

对排斥反应高度敏感

强烈的反应情绪

非典型抑郁症实际上比名字所暗示的更常见。与其他形式的抑郁症不同，非典型抑郁症患者可能对一种名为单胺氧化酶抑制剂（MAOI）的抗抑郁药反应更好。

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丁文京博士简介

运动生理学与临床营养专家

纳美福健康管理创始人美国波士顿大学科学博士。

美国农业部人类抗衰老营养研究中心博士后副研究员。

北美医学基金会和北美医学教育基金会会长。

致力于向中国引进国际先进的医学技术和为中国培养医学和大健康人才。

1982年毕业于首都医科大学临床医疗专业。1985年北京体育大学运动生理专业硕士，1987年到美国波士顿大学攻读博士，获得博士学位。先后在美国哈佛大学医学院附属研究所从事神经发育研究和在美国农业部设在Tufts大学的“美国农业部人类抗衰老营养研究中心”做博士后副研究员，从事抗衰老研究工作，并首次发现运动对骨骼肌间充质干细胞的激活和骨骼肌重塑。丁文京博士是北美医学基金会和北美医学教育基金会主要创始人。先后向中国引进了十余项欧美先进的医学技术，广泛应用于多个医学领域。促成多项中国和国际间的医学合作，参与设计多项国际多中心临床医学研究课题。近年来丁文京博士聚焦肠道微生态紊乱与疾病关系的推广，取得丰硕成果。有四十余项专利，其中有多项与肠道微生态应用的专利，并有十余部关于肠道微生态的学术专著和科普书籍。丁文京博士创立的“纳美福心理训练项目”根据生理心理学基本原理，集肠脑轴和多项声光电技术，将探寻心理障碍病因和训练结合重建心理健康。

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